血糖高可能表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。血糖高的危害主要涉及心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎臟功能異常、眼部病變及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
長(zhǎng)期血糖升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性心血管事件??刂蒲切枧浜涎獕?、血脂管理,定期監(jiān)測(cè)心電圖和頸動(dòng)脈超聲。
高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘病變,表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛、感覺(jué)減退,典型呈襪套樣分布。自主神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)便秘、腹瀉、排尿障礙或體位性低血壓。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷,治療需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。
腎小球高濾過(guò)狀態(tài)持續(xù)存在會(huì)引起微量白蛋白尿,逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿和腎功能不全。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,后期出現(xiàn)夜尿增多、水腫、貧血等表現(xiàn)。需定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊,長(zhǎng)期高血糖則通過(guò)視網(wǎng)膜微血管病變?cè)斐梢暳ο陆?、視物變形,?yán)重時(shí)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。建議每半年進(jìn)行眼底檢查,控制血糖同時(shí)可服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,且白細(xì)胞吞噬功能受損,常見(jiàn)皮膚癤腫、足部潰瘍、尿路感染及肺部感染。傷口愈合緩慢,易進(jìn)展為糖尿病足甚至敗血癥。需保持皮膚清潔,足部每日檢查,發(fā)生感染時(shí)及時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素。
血糖高患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣,空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)口渴或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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