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大拇指腱鞘炎怎么治療

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大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式改善。該病通常由勞損、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需停止拇指頻繁屈伸活動，使用支具固定腕關節(jié)于功能位。減少手機操作、握筆書寫等動作，避免洗衣擰毛巾等家務。夜間可用繃帶將拇指與手掌輕度綁縛，防止睡眠中無意識活動加重炎癥。

2、熱敷理療

慢性期每日用40℃左右熱毛巾敷貼患處15分鐘，促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可通過機械振動松解粘連，選擇0.8-1.2W/cm2強度，每周3次。紅外線照射時保持30cm距離，每次20分鐘，注意防止燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2次。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行腱鞘內注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后24小時內避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。

5、手術治療

經(jīng)保守治療3個月無效或反復發(fā)作時，需行腱鞘切開松解術。采用局部麻醉，通過1cm小切口縱向切開腱鞘，解除對肌腱的卡壓。術后24小時開始被動活動訓練，2周內避免負重。

日常生活中應避免單次持續(xù)用手超過1小時，工作間隙做拇指伸展運動：握住拇指基部向尺側緩慢牽拉10秒。烹飪時使用食品處理器替代手工切剁，搬運重物時佩戴護腕。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關節(jié)彈響，建議盡早就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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