高壓140低壓90可通過生活方式調整、飲食控制、運動干預、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。該血壓水平屬于1級高血壓,可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、慢性腎病等因素有關。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。戒煙限酒,酒精攝入男性每日不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。長期精神緊張者可通過正念冥想緩解壓力,避免情緒劇烈波動。
采用DASH飲食模式,每日攝入蔬菜400-500克,水果200-300克。選擇全谷物替代精制米面,適量攝入低脂乳制品。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于鈉鉀平衡。限制飽和脂肪攝入,用橄欖油替代動物油脂。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。可分次進行,每次持續(xù)30分鐘以上。配合抗阻訓練每周2-3次,注意避免憋氣動作。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內,運動前后做好熱身與放松。
經生活方式干預3個月未達標者需遵醫(yī)囑用藥。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮合并癥,如糖尿病患者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。
家庭自測血壓每日早晚各1次,測量前靜坐5分鐘。使用經過驗證的上臂式電子血壓計,記錄數值供醫(yī)生參考。每3個月復查血脂、血糖等代謝指標。出現頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時需立即就醫(yī)。
長期維持健康體重,體質指數建議控制在18.5-23.9之間。注意氣候變化對血壓的影響,冬季做好保暖。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。烹飪時使用限鹽勺控制鈉鹽,外出就餐選擇清淡菜品。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官評估,早期發(fā)現高血壓并發(fā)癥。
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