高壓140低壓90屬于高血壓1級(jí)。高血壓是指未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量診室血壓,收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。
高血壓1級(jí)通常表現(xiàn)為收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱。這種情況可能與遺傳因素、高鈉飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀,部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、頸部僵硬感、心悸等表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù),可能逐漸發(fā)展為高血壓2級(jí)或3級(jí),增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)改善生活方式控制血壓,如減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。
少數(shù)情況下,高壓140低壓90可能是繼發(fā)性高血壓的表現(xiàn),如腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。這類高血壓通常起病急、血壓升高明顯、對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)差。若患者年齡小于30歲或大于60歲突然出現(xiàn)高血壓,或伴有低血鉀、蛋白尿、血尿等癥狀,需警惕繼發(fā)性高血壓可能。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步完善腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT、血尿醛固酮等檢查明確病因。
對(duì)于高壓140低壓90的人群,建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜、土豆等,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免熬夜和過(guò)度勞累。若通過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo),或合并糖尿病、冠心病等疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療,常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑等,不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查血壓、心電圖、腎功能等指標(biāo),評(píng)估靶器官損害情況。
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