腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,防止肌肉僵硬。日常使用腰圍支撐時(shí)需限制在2-3小時(shí)內(nèi),避免肌肉萎縮。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線照射可改善肌肉痙攣,每日1-2次,注意防止?fàn)C傷。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),促進(jìn)髓鞘修復(fù)。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕疼痛,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用杜仲、桑寄生等藥材,每日1次,皮膚破損者禁用。治療期間需避風(fēng)寒。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物,搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立下蹲。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,每周3-4次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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