踝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。踝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
踝關(guān)節(jié)積液急性期需減少活動,避免負重行走,必要時使用支具或石膏固定。休息有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,促進積液吸收??膳浜咸Ц呋贾?,利用重力幫助消腫。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,能收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷,用熱毛巾或暖水袋每日敷3次,促進局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在感染需用頭孢克肟分散片,痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片。嚴重腫脹可短期口服呋塞米片。
對于大量積液導(dǎo)致明顯脹痛或影響關(guān)節(jié)活動時,需在無菌條件下穿刺抽吸積液。操作后需加壓包扎,必要時送檢積液明確病因。該方法能快速緩解癥狀但需預(yù)防感染。
頑固性積液可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。需嚴格消毒操作,注射后保持關(guān)節(jié)制動24小時,每年不超過3次。
治療期間應(yīng)避免劇烈運動,選擇低鹽飲食控制水腫,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負擔。建議穿軟底鞋并使用拐杖輔助行走,康復(fù)期可進行踝泵運動等輕柔鍛煉。若積液反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需及時復(fù)查排除感染等嚴重病變。
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