老年人腿關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
骨關(guān)節(jié)炎是老年人腿關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因,可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,肥胖者應(yīng)控制體重。
骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致腿關(guān)節(jié)承重時(shí)疼痛,與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏有關(guān),常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性??蓹z測(cè)骨密度確認(rèn),遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。建議每日曬太陽(yáng)20分鐘,適量飲用牛奶,避免跌倒。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。需通過(guò)類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),用溫水浸泡緩解僵硬。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),與高尿酸血癥相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解后需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由創(chuàng)傷或感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、局部皮溫升高。輕度可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)、熱敷改善,嚴(yán)重者需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。
老年人腿關(guān)節(jié)疼痛日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免久站久走,使用手杖分擔(dān)負(fù)重。飲食需增加富含鈣質(zhì)的豆制品、深綠色蔬菜,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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