膽切除手術(shù)之后對身體的影響主要包括消化不良、腹瀉、膽汁反流、膽管損傷以及結(jié)石復(fù)發(fā)等。
膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁無法被儲存和濃縮,進食高脂肪食物時可能因膽汁供應(yīng)不足導(dǎo)致脂肪消化困難?;颊叱3霈F(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀,長期可能影響脂溶性維生素吸收。建議術(shù)后采取低脂飲食,少食多餐,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
膽汁持續(xù)流入腸道可能加速腸道蠕動,引起膽汁性腹瀉,尤其常見于術(shù)后早期。這種情況通常與膽汁酸鹽對結(jié)腸黏膜的刺激有關(guān),可能伴隨腹部絞痛??赏ㄟ^飲食調(diào)整如增加膳食纖維攝入,或遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物緩解癥狀。
膽囊缺失后Oddi括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽汁反流至胃部,引發(fā)反流性胃炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、燒心等癥狀,長期反流會增加食管病變風險。治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊和胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
手術(shù)操作可能直接損傷膽管,導(dǎo)致膽汁漏或膽管狹窄,屬于嚴重并發(fā)癥。表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸,需通過影像學檢查確診。輕度損傷可通過經(jīng)皮穿刺引流處理,重度狹窄往往需要再次手術(shù)行膽管吻合術(shù)。
膽囊雖已切除,但肝內(nèi)膽管仍可能形成結(jié)石,尤其存在膽汁代謝異常的患者。復(fù)發(fā)結(jié)石可引起膽管炎發(fā)作,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和右上腹劇痛。預(yù)防需定期復(fù)查腹部超聲,必要時口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分。
膽切除術(shù)后患者需建立長期健康管理意識,堅持低膽固醇、高纖維飲食模式,避免暴飲暴食。適當進行散步等有氧運動促進代謝,定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或腹痛加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估,必要時進行消化內(nèi)鏡或MRCP檢查。術(shù)后半年內(nèi)避免負重勞動,注意切口護理防止感染,保持樂觀心態(tài)有助于身體適應(yīng)代償狀態(tài)。
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