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疼痛的分類(lèi)有哪些

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疼痛按病理機(jī)制可分為傷害性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛和混合性疼痛三類(lèi)，具體表現(xiàn)為軀體痛、內(nèi)臟痛、牽涉痛等類(lèi)型。

1、傷害性疼痛

傷害性疼痛由組織損傷刺激感受器引起，分為軀體痛和內(nèi)臟痛。軀體痛定位明確如刀割傷，內(nèi)臟痛定位模糊如胃絞痛。急性闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周內(nèi)臟痛，后期轉(zhuǎn)為右下腹軀體痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2、神經(jīng)病理性疼痛

神經(jīng)病理性疼痛源于神經(jīng)系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為灼燒感、電擊樣痛。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可出現(xiàn)襪套樣刺痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于典型病例。常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、混合性疼痛

混合性疼痛兼具傷害性和神經(jīng)病理性特征，如腰椎間盤(pán)突出既壓迫神經(jīng)根又引發(fā)炎癥。慢性腰背痛患者可能同時(shí)存在機(jī)械性壓迫痛和神經(jīng)放射痛。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊與神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

4、牽涉痛

牽涉痛指內(nèi)臟病變?cè)隗w表投射區(qū)的疼痛，如心絞痛放射至左肩臂。膽囊炎可引起右肩胛區(qū)疼痛，因內(nèi)臟神經(jīng)與體表神經(jīng)傳導(dǎo)通路存在交叉。需通過(guò)心電圖、超聲等檢查鑒別原發(fā)病灶。

5、心因性疼痛

心因性疼痛無(wú)明確器質(zhì)性病變，與焦慮抑郁等心理因素相關(guān)。纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為廣泛性疼痛伴睡眠障礙，治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和度洛西汀腸溶片等抗抑郁藥物。

疼痛管理需結(jié)合病因治療與癥狀控制，急性疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，慢性疼痛患者可嘗試熱敷、冥想等非藥物療法。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善疼痛敏感性，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、意識(shí)改變等癥狀，須立即前往醫(yī)院急診科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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