胳膊肘關(guān)節(jié)鼓包可能由滑囊炎、腱鞘囊腫、脂肪瘤、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物、穿刺抽液、手術(shù)等方式治療。
肘關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或受壓可能導(dǎo)致滑囊發(fā)炎,形成局部腫脹。常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作者或運(yùn)動(dòng)員,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍圓形包塊伴壓痛。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,頑固性病例需行滑囊切除術(shù)。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,觸診質(zhì)地較硬且有彈性。多與勞損相關(guān),包塊可能隨活動(dòng)大小變化。較小囊腫可通過(guò)擠壓破裂自行吸收,較大者可穿刺抽吸囊液后注射醋酸潑尼松龍注射液,復(fù)發(fā)者需手術(shù)完整切除囊壁。
皮下脂肪異常增生形成的良性腫瘤,觸診柔軟可移動(dòng)。生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛感,極少惡變。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若影響外觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查確診。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅形成,可能觸及堅(jiān)硬骨性突起。伴隨晨僵和活動(dòng)受限,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進(jìn)展,嚴(yán)重畸形需關(guān)節(jié)清理術(shù)。
自身免疫性疾病引發(fā)滑膜增生,形成對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。伴有紅細(xì)胞沉降率增快等全身癥狀。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普可用于中重度病例。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,注意勞逸結(jié)合。急性期可佩戴護(hù)肘限制活動(dòng),冰敷每次15-20分鐘。飲食宜補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)超聲或MRI明確性質(zhì)。
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