胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛,提重物時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)滑膜受風(fēng)濕因子刺激或過(guò)度使用會(huì)產(chǎn)生炎性滲出,導(dǎo)致肘部腫脹伴活動(dòng)受限。建議關(guān)節(jié)制動(dòng)并熱敷,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退化出現(xiàn)晨僵和摩擦感,X線可見(jiàn)骨贅形成。需減少爬樓等負(fù)重活動(dòng),口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用依托考昔片。
肘管綜合征患者會(huì)出現(xiàn)小指麻木和握力下降,夜間癥狀顯著。早期可通過(guò)維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),佩戴肘關(guān)節(jié)支具避免屈曲,保守?zé)o效時(shí)需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
跌倒時(shí)手掌撐地可能引發(fā)橈骨頭骨折或韌帶撕裂,表現(xiàn)為立即出現(xiàn)的劇痛和淤青。應(yīng)立即冷敷固定并拍攝X線片,輕微骨折用石膏固定4-6周,完全斷裂需手術(shù)內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過(guò)度用力,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)100-110度彎曲,睡眠時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)。每周進(jìn)行2-3次前臂伸肌拉伸訓(xùn)練,用對(duì)側(cè)手緩慢下壓疼痛側(cè)手指維持15秒。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚(yú)和蛋黃,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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