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坐骨神經(jīng)疼怎么治

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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可使用腰圍支撐。疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)神經(jīng)根水腫消退，每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作。熱敷可改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘每日2次。急性期過后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)促進(jìn)功能恢復(fù)。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解神經(jīng)壓迫癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。

4、封閉治療

對(duì)頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯，將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注入病變節(jié)段。梨狀肌綜合征患者可行超聲引導(dǎo)下梨狀肌封閉。治療間隔需大于2周，每年不超過3次。術(shù)后需觀察有無頭暈、血壓下降等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄伴脊柱不穩(wěn)者，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免穿高跟鞋，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙限酒以改善神經(jīng)血供。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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