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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎晚期癥狀

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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎晚期癥狀主要包括關節(jié)畸形、持續(xù)性疼痛、活動嚴重受限、關節(jié)腫脹積液以及肌肉萎縮。該疾病是關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，需通過藥物和手術干預緩解癥狀。

1、關節(jié)畸形

晚期患者會出現(xiàn)膝關節(jié)內翻或外翻畸形，由于軟骨磨損導致關節(jié)間隙不對稱，脛骨平臺與股骨髁對合異常。伴隨關節(jié)囊攣縮和骨贅形成，可通過全膝關節(jié)置換術矯正。

2、持續(xù)性疼痛

靜息痛和夜間痛是典型表現(xiàn)，源于軟骨下骨暴露、滑膜炎癥及骨內壓增高。疼痛程度與影像學分級呈正相關，需使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制。

3、活動嚴重受限

關節(jié)活動度常小于90度，下蹲、上下樓梯功能喪失，與關節(jié)面破壞、游離體卡壓有關。關節(jié)鏡下清理術能暫時改善功能，但最終多需行人工關節(jié)置換。

4、關節(jié)腫脹積液

滑膜增生導致關節(jié)腔積液，觸診有波動感，穿刺可抽出淡黃色液體。超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液可緩解癥狀，反復發(fā)作需考慮滑膜切除術。

5、肌肉萎縮

股四頭肌萎縮明顯，周徑較健側減少超過2厘米，與疼痛性制動有關。需進行直腿抬高訓練等康復鍛煉，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

晚期患者應避免爬山、爬樓梯等負重活動，使用拐杖減輕關節(jié)負荷；控制體重至BMI小于24，減少關節(jié)壓力；每日進行非負重狀態(tài)下的膝關節(jié)屈伸訓練，保持肌肉力量；飲食補充鈣劑和維生素D，預防骨質疏松；寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖，佩戴護膝防止受涼加重疼痛。若保守治療無效，應及時評估手術指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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