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孕30周前置胎盤出血怎么辦

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孕30周前置胎盤出血可通過臥床休息、抑制宮縮治療、糾正貧血、預(yù)防感染、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。前置胎盤出血通常由胎盤位置異常、子宮收縮、宮頸機(jī)能不全、胎盤植入、外力刺激等因素引起。

1、臥床休息

孕婦需立即采取左側(cè)臥位臥床,減少活動(dòng)量。避免任何可能增加腹壓的動(dòng)作,如咳嗽、排便用力等。使用軟墊抬高臀部有助于減輕出血癥狀。臥床期間需密切監(jiān)測胎心及陰道出血量變化。

2、抑制宮縮治療

醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液等宮縮抑制劑。硫酸鎂注射液可用于保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率、血壓及血鎂濃度。宮縮抑制治療需持續(xù)至出血停止且病情穩(wěn)定。

3、糾正貧血

出血量較大時(shí)需靜脈補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蔗糖鐵注射液。嚴(yán)重貧血可輸注濃縮紅細(xì)胞。同時(shí)配合葉酸片和維生素B12片促進(jìn)造血。血紅蛋白需維持在70g/L以上以保證胎兒氧供。

4、預(yù)防感染

可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏溶液消毒。監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)調(diào)整抗生素方案。

5、緊急剖宮產(chǎn)

當(dāng)出血量超過500ml或出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備包括備血、建立雙靜脈通路、麻醉評估等。選擇子宮下段橫切口可減少出血量。術(shù)后需加強(qiáng)宮縮劑使用和生命體征監(jiān)測。

前置胎盤出血孕婦應(yīng)絕對臥床直至分娩,避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食需富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。保持排便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)突發(fā)性大量出血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)減少等情況需立即呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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