跑步時(shí)腳疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、應(yīng)力性骨折、扁平足或運(yùn)動(dòng)鞋不合適等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體病因后針對(duì)性治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常表現(xiàn)為足跟或足底刺痛,晨起第一步疼痛明顯。跑步時(shí)足部承受壓力增加會(huì)加重癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。建議選擇有足弓支撐的跑鞋,避免赤足跑步。
跟腱炎多因跑步姿勢(shì)不當(dāng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致跟腱過度負(fù)荷,表現(xiàn)為腳跟后方疼痛腫脹。急性期需停止跑步,冰敷患處,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑?;謴?fù)期可進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度跑步可能導(dǎo)致跖骨等部位出現(xiàn)微小骨折,表現(xiàn)為局部定點(diǎn)壓痛和運(yùn)動(dòng)時(shí)銳痛。需通過X線或核磁共振確診,治療須完全停止跑步6-8周,使用支具固定,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松人群更易發(fā)生,應(yīng)注意鈣和維生素D補(bǔ)充。
扁平足患者在跑步時(shí)足弓緩沖能力下降,易導(dǎo)致足部肌肉疲勞和關(guān)節(jié)代償性疼痛。建議使用定制矯形鞋墊,選擇穩(wěn)定性跑鞋,加強(qiáng)脛骨后肌鍛煉。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,但需注意長(zhǎng)期使用可能掩蓋病情進(jìn)展。
跑鞋緩沖不足、鞋底磨損或鞋碼不合適會(huì)導(dǎo)致足部受力異常。建議每跑500-800公里更換跑鞋,選擇比日常鞋大半碼的專業(yè)跑鞋。跑步前做好足部熱身,運(yùn)動(dòng)后可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。體重超標(biāo)者應(yīng)先通過快走減重再嘗試跑步。
日常應(yīng)注意跑步場(chǎng)地選擇,優(yōu)先選用塑膠跑道等緩沖性好的路面。跑步前后進(jìn)行充分的熱身和拉伸,逐步增加跑量和強(qiáng)度。若調(diào)整跑姿和裝備后疼痛持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)夜間痛、靜息痛,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除韌帶損傷、滑囊炎等疾病。體重管理、補(bǔ)鈣和肌力訓(xùn)練有助于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
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