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放支架后要吃什么藥

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心臟支架術(shù)后需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥等，具體用藥方案需根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)情況制定。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片是支架術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)雙抗治療方案，可預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷則阻斷ADP受體抑制血小板聚集。部分高?；颊呖赡苁褂锰娓袢鹇迤娲冗粮窭?。用藥期間需定期監(jiān)測出血傾向，出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)。

2、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇。他汀類藥物通過抑制肝臟HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，同時(shí)具有抗炎改善內(nèi)皮功能作用。服藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與西柚同服影響代謝。

3、降壓藥物

合并高血壓患者需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑，或纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑。這些藥物通過不同機(jī)制控制血壓，減輕血管內(nèi)皮損傷。血壓控制目標(biāo)通常低于130/80mmHg，服藥期間需每日監(jiān)測并記錄血壓變化。

4、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善心臟重構(gòu)。該藥通過阻斷β1腎上腺素受體減慢心率，適用于合并心肌梗死或心功能不全患者。用藥期間需觀察心率變化，靜息心率不宜低于50次/分，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。

5、其他輔助用藥

部分患者可能需要硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或呋塞米片改善心力衰竭癥狀。合并糖尿病患者還需配合二甲雙胍片控制血糖。這些藥物需根據(jù)個(gè)體化情況調(diào)整，不可自行增減劑量。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。日常保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲或冠脈CT評估。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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