支架植入后通常需要遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和硝酸酯類藥物等。支架植入術(shù)主要用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞，術(shù)后需長期用藥預(yù)防血栓形成和血管再狹窄。
一、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片是支架術(shù)后抗血栓的基礎(chǔ)方案。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷則阻斷ADP受體抑制血小板聚集。兩者聯(lián)用可顯著降低支架內(nèi)再狹窄概率，但需警惕消化道出血風(fēng)險。替格瑞洛片可作為氯吡格雷不耐受患者的替代選擇。
二、他汀類藥物
阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。這類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，建議將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常和肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
三、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過阻斷β1腎上腺素受體減慢心率，降低心肌耗氧量，改善冠心病患者預(yù)后。適用于合并高血壓、心力衰竭的患者，但支氣管哮喘患者慎用。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、頭暈等反應(yīng)，通常2周內(nèi)逐漸耐受。
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮和心肌重構(gòu)。特別適合合并糖尿病、左心室功能不全的患者，能降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險。初始用藥需警惕干咳和血管性水腫等不良反應(yīng)，血鉀和腎功能需定期監(jiān)測。
五、硝酸酯類藥物
單硝酸異山梨酯緩釋片通過釋放一氧化氮擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血癥狀。適用于術(shù)后仍有心絞痛發(fā)作的患者，建議采用偏心給藥法預(yù)防耐藥性。服藥期間避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，防止嚴(yán)重低血壓發(fā)生。
支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循個體化用藥方案，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和血脂指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。戒煙限酒，適度進行有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)牙齦出血、黑便或胸痛加重等情況需立即就醫(yī)調(diào)整用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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