半月板損傷主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限以及關(guān)節(jié)彈響或交鎖感。根據(jù)損傷程度不同,癥狀可能從輕微不適到嚴(yán)重影響行走。
早期半月板損傷可能僅表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的輕度隱痛,尤其在上下樓梯、蹲起或扭轉(zhuǎn)膝蓋時加重。部分患者會感到關(guān)節(jié)內(nèi)有輕微摩擦感,但日?;顒踊静皇芟?。此時腫脹通常不明顯,休息后疼痛可緩解。
隨著損傷加重,疼痛會持續(xù)存在并放射至小腿,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹和僵硬感。活動時可能聽到彈響音,關(guān)節(jié)活動范圍減小,無法完全伸直或屈曲。部分患者在行走時會突然感到關(guān)節(jié)卡住無法活動,需輕微晃動才能解鎖。
急性撕裂可能導(dǎo)致劇烈刀割樣疼痛,膝關(guān)節(jié)迅速腫脹積血,無法承重。關(guān)節(jié)局部按壓痛明顯,常伴隨大腿肌肉萎縮。若合并韌帶損傷,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、打軟腿現(xiàn)象。
長期未治療的半月板損傷會導(dǎo)致反復(fù)關(guān)節(jié)積液,晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘。軟骨磨損后可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,天氣變化時加重。部分患者會發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形和骨摩擦音。
麥?zhǔn)险髟囼炾栃允堑湫捅憩F(xiàn),即屈膝旋轉(zhuǎn)時誘發(fā)疼痛和彈響。部分患者存在關(guān)節(jié)線壓痛或過伸過屈痛。核磁共振可清晰顯示半月板撕裂的位置和形態(tài),是確診的重要依據(jù)。
建議半月板損傷患者避免跑跳、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,運(yùn)動時可佩戴護(hù)膝保護(hù)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,若癥狀持續(xù)超過2周或影響行走,須及時至骨科就診,通過關(guān)節(jié)鏡評估損傷程度。術(shù)后康復(fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,防止繼發(fā)性關(guān)節(jié)退化。
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