膀胱癌電切手術(shù)后出現(xiàn)尿血塊需立即就醫(yī)處理方式包括止血藥物應(yīng)用、膀胱沖洗、調(diào)整導(dǎo)尿管位置、補(bǔ)充液體及必要時(shí)二次手術(shù)。
膀胱癌電切術(shù)后尿血塊形成可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能異?;?qū)蚬艽碳び嘘P(guān)。輕度血塊可通過(guò)持續(xù)膀胱沖洗清除,使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液保持引流通暢。中等量血塊需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液、血凝酶粉針等止血藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。大量血塊導(dǎo)致尿管堵塞時(shí),需由醫(yī)護(hù)人員調(diào)整導(dǎo)尿管位置或更換更大型號(hào)導(dǎo)管,嚴(yán)重時(shí)需在麻醉下進(jìn)行膀胱血塊清除術(shù)。術(shù)后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免劇烈活動(dòng)加重出血。血塊伴隨發(fā)熱、持續(xù)鮮紅色尿液或排尿困難時(shí),提示可能存在感染或活動(dòng)性出血,需急診處理預(yù)防膀胱填塞。
膀胱癌電切術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗尿道口2次,導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)避免牽拉。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后2周內(nèi)避免騎自行車、提重物等增加腹壓活動(dòng),睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)血液回流。按醫(yī)囑定期膀胱灌注化療藥物時(shí),灌注前4小時(shí)限制飲水,灌注后每15分鐘變換體位使藥物均勻分布。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查尿常規(guī)和膀胱鏡,發(fā)現(xiàn)血尿復(fù)發(fā)或尿頻加重及時(shí)返院檢查。
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