外手腕和手背疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、麻木等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、支具固定、物理治療、手術等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關。癥狀包括拇指至無名指橈側麻木、夜間疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物,嚴重者需手術松解腕橫韌帶。
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導致鞘膜炎癥,常見于頻繁使用手指或手腕的人群。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指、活動時疼痛加劇。早期可通過休息、氟比洛芬凝膠貼膏外敷緩解,慢性期可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
手腕部挫傷或骨折可能導致持續(xù)性疼痛,伴隨皮下淤血、關節(jié)畸形。急性期應冰敷并制動,X線確診后使用彈性繃帶或石膏固定??膳浜系蜴?zhèn)痛膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物促進恢復。
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎可能累及腕關節(jié),晨僵超過30分鐘、對稱性關節(jié)腫脹是典型特征。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用藥物包括塞來昔布膠囊、硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等,同時需進行關節(jié)功能鍛煉。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能引起放射性手背疼痛,常伴有頸部不適、上肢無力。可通過頸椎MRI明確診斷,采用頸托固定、牽引治療配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行椎間盤切除術。
日常應避免長時間保持手腕屈曲姿勢,使用電腦時墊高腕部,每小時做5分鐘伸展運動??蛇M行握力球訓練增強肌腱強度,睡眠時佩戴護腕防止夜間過度彎曲。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,須及時至骨科或手外科就診,必要時進行肌電圖或超聲檢查明確病因。
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