侏儒癥可能由生長激素缺乏、軟骨發(fā)育不全、特納綜合征、普拉德-威利綜合征、慢性腎病等原因引起。侏儒癥主要表現為身高顯著低于同齡人,可能伴隨骨骼畸形、性發(fā)育遲緩等癥狀,需通過醫(yī)學檢查明確病因并針對性治療。
垂體功能異?;蜻z傳缺陷可能導致生長激素分泌不足?;純荷砀咴鲩L緩慢,骨齡延遲,面容幼稚。需通過生長激素激發(fā)試驗確診,治療需遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液,如賽增、珍怡等,同時配合營養(yǎng)支持。
FGFR3基因突變導致軟骨內骨化障礙,表現為四肢短小、頭圍增大、腰椎前凸。X線可見長骨骨骨骺端膨大,椎間隙狹窄。目前無特效治療,可考慮肢體延長術或使用阿侖膦酸鈉片延緩骨骼畸形進展。
女性X染色體缺失或結構異常引起,表現為頸蹼、肘外翻、原發(fā)性閉經。需通過染色體核型分析確診,治療包括重組人生長激素注射液促進身高增長,雌二醇片補充性激素,必要時輔以心理干預。
15號染色體父源片段缺失導致下丘腦功能障礙,典型表現為嬰兒期肌張力低下、兒童期食欲亢進伴肥胖。需基因檢測確診,治療包括生長激素替代療法,嚴格控制飲食,行為管理改善認知功能。
腎功能衰竭導致代謝性酸中毒、維生素D活化障礙,影響骨骼生長?;純撼0樨氀?、高血壓,需檢測血肌酐、尿素氮。治療包括糾正酸中毒的碳酸氫鈉片,補充骨化三醇膠丸,嚴重時需腎移植。
侏儒癥患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素D促進鈣吸收,避免劇烈運動防止骨折。定期監(jiān)測身高、骨齡及激素水平,心理疏導幫助適應社會。家長應建立科學喂養(yǎng)計劃,鼓勵參與適齡活動,發(fā)現生長遲緩應及時至兒科內分泌科就診,避免盲目使用增高保健品。
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