侏儒癥可能由遺傳因素、生長激素缺乏、骨骼發(fā)育異常、染色體異常、慢性疾病等原因引起。侏儒癥主要表現(xiàn)為身高顯著低于同齡人標(biāo)準(zhǔn),可通過生長激素替代療法、骨骼矯形手術(shù)等方式干預(yù)。
家族性矮小或遺傳代謝缺陷可能導(dǎo)致侏儒癥。這類患者通常有家族史,基因檢測可發(fā)現(xiàn)如FGFR3基因突變等異常。治療需結(jié)合具體遺傳類型,對生長激素敏感者可使用重組人生長激素注射液,骨骼畸形嚴(yán)重時可能需要截骨矯形術(shù)。日常需定期監(jiān)測骨齡和生長曲線。
垂體功能減退或下丘腦病變會導(dǎo)致生長激素分泌不足?;純撼聿陌⊥猓0橛杏字擅嫒?、骨齡延遲。確診需進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn),治療以重組人生長激素注射液為主,配合營養(yǎng)支持。家長需注意避免患兒劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折風(fēng)險。
軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病會限制長骨生長。典型表現(xiàn)為四肢短小、頭圍增大,X線顯示骨骺板異常。輕癥可使用支具矯正,重癥需行肢體延長術(shù)。補(bǔ)充維生素D軟膠囊和鈣劑有助于骨骼健康,但無法改變遺傳性骨骼畸形。
特納綜合征、唐氏綜合征等染色體疾病常伴隨侏儒表現(xiàn)。除身高問題外,多合并智力障礙或性腺發(fā)育不良。需通過染色體核型分析確診,治療包括生長激素注射和性激素替代。家長應(yīng)關(guān)注患兒心理疏導(dǎo),避免因外貌差異產(chǎn)生自卑。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會干擾生長發(fā)育。這類患兒多有原發(fā)病的典型癥狀,如紫紺、蛋白尿等。需先控制基礎(chǔ)疾病,輔以腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。定期評估肝腎功能后再考慮生長激素治療。
侏儒癥患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,配合適度跳躍類運(yùn)動刺激骨骼生長。避免高糖高脂飲食影響激素療效,每3-6個月復(fù)查生長速度和骨齡。心理支持尤為重要,家長應(yīng)幫助孩子建立積極自我認(rèn)知,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療均需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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