侏儒癥可能由遺傳因素、生長激素缺乏、骨骼發(fā)育異常、染色體異常、慢性疾病等因素引起。侏儒癥主要表現(xiàn)為身高顯著低于同齡人,通常伴隨骨骼比例異常或發(fā)育遲緩。
部分侏儒癥與基因突變或家族遺傳有關(guān),如軟骨發(fā)育不全癥。這類患者通常表現(xiàn)為四肢短小、軀干相對正常,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。確診需通過基因檢測,治療以改善生活質(zhì)量為主,如使用生長激素或進行骨科手術(shù)矯正畸形。
垂體功能異常導(dǎo)致生長激素分泌不足,可能由先天缺陷、腫瘤或外傷引起?;純撼錾鷷r身高正常,但2-3歲后生長速度明顯減緩,骨齡延遲。需通過血液檢查確診,可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液進行治療。
成骨不全、黏多糖貯積癥等骨骼疾病會影響骨骼生長板功能。患者除身材矮小外,常合并骨折風(fēng)險增高、面容特殊等表現(xiàn)。X線檢查可見骨骼特征性改變,治療需針對原發(fā)病,如使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨折。
特納綜合征、普拉德-威利綜合征等染色體疾病可導(dǎo)致生長障礙。患兒多伴有特殊面容、性發(fā)育異常或智力障礙。染色體核型分析可確診,需多學(xué)科協(xié)作管理,如使用雌激素促進第二性征發(fā)育。
先天性心臟病、慢性腎病等長期消耗性疾病可能干擾生長發(fā)育。這類患兒除身材矮小外,常有原發(fā)病相關(guān)癥狀,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。營養(yǎng)支持很重要,可補充維生素D滴劑改善鈣吸收。
建議侏儒癥患者定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進行游泳等低沖擊運動。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),避免因身高問題產(chǎn)生自卑情緒。所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行使用生長激素類藥物。
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