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骨盆骨折分型有哪些

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骨盆骨折分型主要有Tile分型、Young-Burgess分型、AO分型三種臨床常用分類方式，具體分型需結(jié)合影像學(xué)檢查由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。

1、Tile分型

Tile分型基于骨盆穩(wěn)定性分為A型穩(wěn)定性骨折、B型旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定但垂直穩(wěn)定骨折、C型旋轉(zhuǎn)合并垂直不穩(wěn)定骨折。A型包括髂骨翼無移位骨折或恥骨支單處骨折；B型表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合分離或骶髂關(guān)節(jié)前部損傷；C型多因高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)完全斷裂，常伴有神經(jīng)血管損傷。該分型對(duì)手術(shù)方案選擇具有指導(dǎo)意義。

2、Young-Burgess分型

Young-Burgess分型根據(jù)外力作用方向分為側(cè)方擠壓型、前后擠壓型、垂直剪切型和復(fù)合暴力型。側(cè)方擠壓型可見恥骨支重疊骨折；前后擠壓型表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合分離超過2.5厘米；垂直剪切型特征為骶骨垂直骨折移位；復(fù)合暴力型兼有上述兩種以上損傷特征。該分型有助于判斷創(chuàng)傷機(jī)制和合并傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、AO分型

AO分型將骨盆環(huán)分為前環(huán)和后環(huán)，按骨折復(fù)雜程度分為61-A型單處無移位骨折、61-B型部分穩(wěn)定骨折、61-C型完全不穩(wěn)定骨折。61-B型包含開書樣損傷或側(cè)方擠壓損傷；61-C型多伴有骶骨骨折或骶髂關(guān)節(jié)脫位。該分型強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位對(duì)功能恢復(fù)的重要性。

4、其他分型

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用Bucholz分型側(cè)重描述骶骨骨折形態(tài)，或Denis分型劃分骶骨骨折區(qū)域。兒童骨盆骨折則適用Torode-Zieg分型，考慮骨骨骺損傷特點(diǎn)。這些分型可作為補(bǔ)充參考，但臨床決策仍需結(jié)合患者具體情況。

5、分型應(yīng)用原則

所有分型系統(tǒng)均需通過X線、CT三維重建明確骨折線走向和移位程度。Tile分型適用于穩(wěn)定性評(píng)估，Young-Burgess分型利于判斷受傷機(jī)制，AO分型則更側(cè)重治療策略制定。實(shí)際臨床中常聯(lián)合使用多種分型綜合判斷。

骨盆骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng)，使用骨盆帶臨時(shí)固定，避免搬運(yùn)時(shí)二次損傷?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。飲食需保證每日1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，定期復(fù)查骨密度。合并尿道或直腸損傷者需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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