感染結(jié)核桿菌后可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗、乏力、體重下降等癥狀。結(jié)核桿菌感染可能由免疫力低下、密切接觸患者等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸道癥狀、全身癥狀等。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
咳嗽是肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰或痰中帶血。結(jié)核桿菌侵入肺部后引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激支氣管黏膜導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。若咳嗽超過(guò)2周不緩解,需警惕結(jié)核感染。臨床常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,需嚴(yán)格遵循聯(lián)合用藥原則。
午后低熱是結(jié)核病的典型表現(xiàn),體溫多在37.3-38℃之間波動(dòng)。結(jié)核桿菌釋放的毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱?;颊呖赡馨橛忻娌砍奔t、手足心發(fā)熱等表現(xiàn)。需與普通感冒發(fā)熱鑒別,結(jié)核病發(fā)熱往往持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)且抗生素治療無(wú)效。
夜間盜汗指入睡后大量出汗而醒后汗止的現(xiàn)象,常見(jiàn)于結(jié)核病活動(dòng)期。結(jié)核桿菌代謝產(chǎn)物刺激植物神經(jīng)系統(tǒng),引起汗腺分泌異常。盜汗常與低熱伴隨出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物被褥。保持皮膚清潔干燥有助于緩解不適,但根本需通過(guò)抗結(jié)核治療控制感染。
進(jìn)行性乏力與結(jié)核桿菌消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)生內(nèi)毒素有關(guān)?;颊叱8衅>氩豢?,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促,休息后難以緩解。結(jié)核病導(dǎo)致的慢性消耗會(huì)使肌肉蛋白分解加速,血紅蛋白下降加重乏力感。需加強(qiáng)高蛋白飲食補(bǔ)充,同時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
不明原因體重減輕是結(jié)核病的重要警示信號(hào),患者可能在數(shù)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%。結(jié)核感染導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài),同時(shí)食欲減退造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足。體重下降多伴隨其他結(jié)核癥狀出現(xiàn),但老年人可能以消瘦為唯一表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì),及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。
結(jié)核病患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就診。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。
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