走路老是崴腳可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、足部結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量不足、運動方式不當(dāng)、外傷后遺癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷、局部腫脹疼痛等癥狀??赏ㄟ^加強踝關(guān)節(jié)鍛煉、穿戴護具、調(diào)整步態(tài)等方式改善。
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛或陳舊性損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,輕微外力即可引發(fā)崴腳。常見于既往踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底恢復(fù)者,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。建議進行平衡訓(xùn)練如單腳站立,必要時使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
扁平足、高弓足等足弓形態(tài)異常會改變足部受力分布,增加崴腳概率??赡馨殡S足底疼痛或胼胝體形成。需通過足弓墊矯正,嚴重者需定制矯形鞋。先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒需早期干預(yù)。
小腿三頭肌及腓骨肌群力量薄弱時,無法有效維持踝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定。常見于長期缺乏鍛煉人群,可能伴隨易疲勞現(xiàn)象。應(yīng)進行提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等針對性強化。
穿高跟鞋或軟底鞋在崎嶇路面行走、運動前未充分熱身等行為會顯著增加崴腳風(fēng)險。可能伴隨足部擠壓傷。建議選擇硬底支撐鞋,運動時佩戴護踝,落地時注意屈膝緩沖。
既往嚴重踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致距腓前韌帶撕裂或軟骨損傷,遺留慢性不穩(wěn)定??赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期需石膏固定,陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免在濕滑不平路面快走,運動時選擇籃球鞋等具有踝部支撐功能的鞋款,每周進行2-3次踝關(guān)節(jié)周圍肌肉抗阻訓(xùn)練。若6個月內(nèi)崴腳超過3次或出現(xiàn)持續(xù)腫脹,需及時就醫(yī)排查距骨軟骨損傷、韌帶斷裂等器質(zhì)性病變,必要時進行MRI檢查。康復(fù)期間可冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
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