吃得少也可能得脂肪肝,主要與營養(yǎng)不良、代謝異常、胰島素抵抗、快速減肥、遺傳因素等原因有關(guān)。
長期節(jié)食或飲食不均衡會導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,影響肝臟合成載脂蛋白的能力,導(dǎo)致脂肪無法正常轉(zhuǎn)運出肝臟而堆積。這類患者可能出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀,需通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。
甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病會降低基礎(chǔ)代謝率,即使進(jìn)食量少,脂肪仍容易在肝臟沉積。這類患者常伴有怕冷、月經(jīng)紊亂等癥狀,需針對原發(fā)病治療,如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
肥胖或糖尿病前期人群即使控制飲食,胰島素敏感性下降仍會導(dǎo)致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多。表現(xiàn)為腰圍增粗、黑棘皮癥等,可通過二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗,配合有氧運動減脂。
短期內(nèi)體重下降過快會使脂肪分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸,超過肝臟代謝能力。常見于過度節(jié)食或減肥手術(shù)后,可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)不適,需調(diào)整減重速度為每月減重不超過總體重的5%。
某些基因缺陷如PNPLA3基因突變會導(dǎo)致脂肪代謝障礙,這類人群即使體型偏瘦也易發(fā)生脂肪肝。建議有家族史者定期檢測肝功能,必要時使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物干預(yù)。
脂肪肝患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān);飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,減少精制碳水化合物;每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳;定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。注意酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝也要控制果糖攝入量。
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