早期糖尿病通常無法根治,但可通過綜合管理實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。糖尿病屬于慢性代謝性疾病,胰島功能損傷多為不可逆過程。
早期糖尿病患者的胰島細胞功能尚未完全喪失,通過嚴格生活方式干預和藥物輔助,部分患者可達到臨床緩解狀態(tài),即無需用藥且血糖維持正常范圍。這種緩解狀態(tài)需持續(xù)監(jiān)測,并非生物學意義上的根治。2型糖尿病與遺傳易感性、胰島素抵抗等因素相關(guān),即使血糖控制良好,仍需終身警惕復發(fā)風險。1型糖尿病因自身免疫破壞胰島β細胞,必須依賴外源性胰島素替代治療,目前尚無根治手段。
極少數(shù)特殊類型糖尿病如妊娠期糖尿病或藥物繼發(fā)性糖尿病,在去除誘因后可能恢復正常糖代謝。部分肥胖相關(guān)糖尿病患者通過減重手術(shù)可顯著改善血糖,但手術(shù)適應證嚴格且存在并發(fā)癥風險。目前干細胞移植、人工胰腺等前沿療法仍處于研究階段,尚未成為臨床常規(guī)根治方案。
建議早期糖尿病患者每日監(jiān)測血糖,保持每周150分鐘中等強度運動,飲食采用低升糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,定期篩查并發(fā)癥。血糖控制目標應個體化,避免過度追求根治而采用未經(jīng)證實的療法,所有治療方案需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下制定。
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