確診小兒蕁麻疹通常需要進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白檢查和免疫學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確診斷并尋找可能的誘因。
體格檢查是診斷小兒蕁麻疹的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觀察患兒皮膚上風(fēng)團(tuán)的形態(tài)、大小、分布部位以及是否伴有血管性水腫。通過(guò)詢問(wèn)家長(zhǎng)風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)和消退的時(shí)間規(guī)律、瘙癢程度以及有無(wú)其他伴隨癥狀,如發(fā)熱、腹痛等,可以初步判斷蕁麻疹的類(lèi)型是急性還是慢性。這項(xiàng)檢查無(wú)須特殊設(shè)備,在門(mén)診即可完成,能為后續(xù)的實(shí)驗(yàn)室檢查提供重要線索。
血常規(guī)檢查可以幫助了解患兒體內(nèi)是否存在感染或炎癥反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類(lèi),例如嗜酸性粒細(xì)胞是否增高,這常提示可能存在過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染。此項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)單,采血量少,對(duì)于判斷蕁麻疹是否由感染因素誘發(fā)具有參考價(jià)值,是臨床常用的篩查手段之一。
過(guò)敏原檢測(cè)旨在尋找引發(fā)小兒蕁麻疹的特異性過(guò)敏原。常用方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過(guò)敏原提取液刺入皮膚表層,觀察局部是否出現(xiàn)紅暈和風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。血清檢測(cè)則是通過(guò)抽取靜脈血來(lái)檢測(cè)對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、塵螨、食物等的免疫反應(yīng)水平。這項(xiàng)檢查對(duì)于明確過(guò)敏原、指導(dǎo)日?;乇苡兄匾饬x。
C反應(yīng)蛋白是一種非特異性的炎癥指標(biāo)。在急性感染或炎癥性疾病活動(dòng)期,其水平會(huì)顯著升高。對(duì)于蕁麻疹患兒,特別是伴有發(fā)熱或其他全身癥狀時(shí),檢查C反應(yīng)蛋白有助于判斷是否存在潛在的細(xì)菌或病毒感染,從而區(qū)分蕁麻疹是單純過(guò)敏所致還是繼發(fā)于其他感染性疾病。
免疫學(xué)檢查主要針對(duì)反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療效果不佳的慢性蕁麻疹患兒。檢查項(xiàng)目可能包括總免疫球蛋白E水平、補(bǔ)體測(cè)定以及自身抗體篩查等。這些檢查有助于評(píng)估機(jī)體的免疫狀態(tài),排除一些自身免疫性疾病或免疫缺陷病引起的蕁麻疹,為制定更精準(zhǔn)的治療方案提供依據(jù)。
確診小兒蕁麻疹后,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好日常護(hù)理。應(yīng)幫助患兒避免搔抓皮膚,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。注意記錄飲食日記,觀察并回避可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、雞蛋、牛奶等。保持居住環(huán)境清潔,勤換洗床單被套,避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,并定期隨訪,觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。合理安排作息,保證充足睡眠,有助于增強(qiáng)患兒抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。
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