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血小板減少是什么病

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血小板減少是指外周血中血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍通常＜100×10?/L的病理狀態(tài)，可能由生成不足、破壞過(guò)多或分布異常引起。

1、生成不足

骨髓造血功能異常是常見(jiàn)原因，如再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致巨核細(xì)胞減少，放射性損傷或化療藥物如環(huán)磷酰胺也可抑制血小板生成?；颊呖赡馨殡S貧血、感染等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液。

2、免疫破壞

免疫性血小板減少癥是典型代表，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致脾臟過(guò)度破壞血小板。常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為首選治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。

3、消耗增加

彌散性血管內(nèi)凝血或血栓性微血管病會(huì)大量消耗血小板，患者出現(xiàn)多部位出血與微血栓形成，需輸注血小板懸液并結(jié)合原發(fā)病治療，如膿毒癥需用注射用美羅培南抗感染。

4、分布異常

脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板滯留脾臟增多，肝硬化或門靜脈高壓患者常見(jiàn)，表現(xiàn)為脾腫大伴全血細(xì)胞減少，部分病例需脾切除治療。

5、遺傳因素

Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病可導(dǎo)致血小板體積減小、功能異常，兒童期即有反復(fù)出血表現(xiàn)，基因檢測(cè)可確診，需造血干細(xì)胞移植根治。

血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，飲食宜選擇易消化、富含維生素K的食物如菠菜，避免阿司匹林等影響血小板功能的藥物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期血小板減少者需產(chǎn)科與血液科聯(lián)合管理，部分病例需提前準(zhǔn)備血小板輸注。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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