血小板減少可能是疾病的表現(xiàn),也可能是生理性波動(dòng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因有關(guān)。
免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。
再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,引起全血細(xì)胞減少?;颊叱“鍦p少外,還可能伴隨貧血、感染等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物。
白血病患者的異常增殖的白血病細(xì)胞會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致血小板減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需根據(jù)白血病類(lèi)型選擇化療方案,如注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等藥物。
脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟會(huì)過(guò)度破壞血細(xì)胞,導(dǎo)致血小板減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、腹部不適等癥狀。治療可考慮脾切除術(shù)或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類(lèi)藥物可能引起藥物性血小板減少。通常在停藥后血小板可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素治療。
發(fā)現(xiàn)血小板減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),避免服用可能影響血小板的藥物。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但需注意烹飪方式避免過(guò)硬食物劃傷消化道。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化。
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