乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)通常在免疫清除期,即乙肝病毒DNA水平較高且伴有肝功能持續(xù)異常時(shí)啟動(dòng)。
乙肝病毒攜帶者處于免疫耐受期時(shí),病毒復(fù)制活躍但肝臟損傷輕微,此階段一般不推薦立即治療。當(dāng)進(jìn)入免疫清除期后,機(jī)體免疫系統(tǒng)開始攻擊病毒感染的肝細(xì)胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高和肝臟炎癥加劇,此時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制并阻斷疾病進(jìn)展。對(duì)于代償期肝硬化患者,只要檢測(cè)到乙肝病毒DNA陽(yáng)性就應(yīng)考慮治療。失代償期肝硬化患者則需立即進(jìn)行抗病毒治療以改善預(yù)后。治療時(shí)機(jī)的判斷需結(jié)合病毒載量、肝功能指標(biāo)、肝臟纖維化程度及家族史等因素綜合評(píng)估。
建議乙肝患者定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟影像學(xué)變化,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。日常生活中需保持規(guī)律作息,嚴(yán)格戒酒,避免使用損害肝臟的藥物,適當(dāng)攝入高蛋白食物如魚肉和豆制品,維持均衡飲食控制脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止疲勞加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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