肩膀胳膊酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良易誘發(fā)癥狀,若伴隨麻木或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。
過(guò)度使用上肢肌肉會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或重復(fù)性動(dòng)作。表現(xiàn)為局部酸脹感,休息后減輕。建議采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合扶他林軟膏外涂,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)避免單側(cè)肢體長(zhǎng)期負(fù)重,每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。
神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩臂,多與椎間盤退變有關(guān)。典型癥狀為頸部僵硬伴上肢放電樣疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)加重??蓢L試頸椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥反應(yīng),好發(fā)于50歲左右人群。特征為夜間痛醒和主動(dòng)活動(dòng)受限,梳頭動(dòng)作困難。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練可預(yù)防凍結(jié)肩形成。
骨量減少導(dǎo)致肌肉代償性緊張,絕經(jīng)后女性高發(fā)??赡馨殡S身高縮短和脆性骨折,需檢測(cè)骨密度?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞。每日曬太陽(yáng)30分鐘有助于維生素D合成。
自身免疫攻擊關(guān)節(jié)滑膜,常見(jiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn),需檢測(cè)類風(fēng)濕因子。常用藥物包括艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫,塞來(lái)昔布膠囊抗炎止痛。寒冷天氣需加強(qiáng)關(guān)節(jié)保暖,游泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,增強(qiáng)肌肉耐力。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),枕頭高度以一拳為宜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚(yú)、乳制品及深色蔬菜。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌力下降,需進(jìn)行肌電圖和MRI檢查排除神經(jīng)卡壓或占位性病變。
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