動脈硬化合并高血壓可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、血脂調(diào)節(jié)、抗血小板治療及定期監(jiān)測等方式治療。動脈硬化通常由長期高血壓、脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素引起,可能伴隨頭暈、胸悶等癥狀。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。長期堅持有助于降低血壓并延緩動脈硬化進(jìn)展。
可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑,適用于多數(shù)高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善血管內(nèi)皮功能。若合并心率增快,可選用酒石酸美托洛爾緩釋片。藥物需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整,避免自行增減劑量。
對于低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)者,需使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥。合并甘油三酯升高時可聯(lián)用非諾貝特膠囊。治療期間每3個月復(fù)查肝腎功能,觀察有無肌痛等不良反應(yīng)。同時需控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
動脈硬化顯著者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,用藥前需評估出血風(fēng)險。對阿司匹林不耐受者可改用硫酸氫氯吡格雷片。服藥期間注意觀察牙齦出血、黑便等異常情況,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
每周居家測量血壓2-3次,記錄晨起和睡前數(shù)值。每半年進(jìn)行頸動脈超聲檢查評估斑塊變化。每年完成心臟彩超和腎功能檢測。出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛時需立即就醫(yī)。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給主治醫(yī)生調(diào)整方案。
日常飲食建議采用得舒飲食模式,多攝入深色蔬菜、低脂乳制品及堅果。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸油脂,避免高溫煎炸。保持規(guī)律作息,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意保暖,外出佩戴圍巾防止冷空氣刺激血管收縮。建議每3個月到心血管??齐S訪,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療策略。
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