心房纖顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起,可通過控制原發(fā)病、抗凝治療、心率控制、電復律、射頻消融等方式治療。
長期血壓升高會導致左心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加心房纖顫發(fā)生概率。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
心肌缺血可引發(fā)心房電活動異常。典型表現(xiàn)為胸痛伴心律不齊。建議服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
二尖瓣狹窄等疾病會導致心房壓力負荷增加。常見呼吸困難、下肢水腫。需根據(jù)病情選擇瓣膜修復術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),術(shù)后使用華法林鈉片抗凝。
甲狀腺激素過量會增強心肌興奮性。多伴有多汗、消瘦。治療需口服甲巰咪唑片控制甲亢,配合酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。
酒精毒性可直接損傷心肌細胞。急性發(fā)作時常有胸悶、頭暈。首要措施為戒酒,補充維生素B1片營養(yǎng)心肌,嚴重時需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜。
心房纖顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食以低脂、高纖維為主,限制咖啡因攝入。每日監(jiān)測脈搏,定期復查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。長期抗凝治療者需注意觀察出血傾向,避免外傷。
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