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腰椎骨折怎么治療好呢

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腰椎骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇治療方案。

1、臥床休息

穩(wěn)定性腰椎骨折且無神經(jīng)損傷時(shí)，通常需絕對(duì)臥床4-8周。使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身時(shí)扭曲腰部。期間可通過踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，2周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。

2、支具固定

對(duì)于輕度壓縮性骨折，可定制硬質(zhì)腰圍支具保護(hù)6-12周。支具需全天佩戴，僅在臥床時(shí)解除。配合軸向翻身技術(shù)，能有效維持脊柱穩(wěn)定性，防止骨折塊移位。需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用骨肽促進(jìn)骨愈合。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合碳酸鈣D3咀嚼片補(bǔ)充鈣質(zhì)。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥，術(shù)后24小時(shí)即可帶腰圍下床。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，切口僅1-2厘米，適合不穩(wěn)定性骨折但無神經(jīng)癥狀者。

5、開放手術(shù)

爆裂性骨折伴脊髓壓迫時(shí)，需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中清除骨折碎片，用鈦網(wǎng) Cage 重建椎體高度，后路釘棒系統(tǒng)提供穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查CT評(píng)估融合情況。

腰椎骨折康復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。3個(gè)月內(nèi)避免彎腰、提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)腿部墊高減輕腰部壓力?；謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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