髕下脂肪墊損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。髕下脂肪墊損傷通常由運動創(chuàng)傷、慢性勞損、膝關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、解剖異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等劇烈活動，使用護膝或支具固定膝關(guān)節(jié)，減少脂肪墊受壓。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負重，避免長時間屈膝或下蹲動作。建議選擇平底鞋，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度伸直位。
2、物理治療
急性期48小時后可進行冰敷緩解腫脹，每次15分鐘。慢性期采用超聲波促進炎癥吸收，或通過微波改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)階段可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度運動。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液嚴重時可能需要穿刺抽液。
4、封閉治療
對于反復(fù)發(fā)作的局限性壓痛，可在超聲引導(dǎo)下遵醫(yī)囑局部注射曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液等藥物。該方法需嚴格無菌操作，每年不超過3次，糖尿病患者慎用。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動48小時。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且影響生活的患者，可遵醫(yī)囑進行關(guān)節(jié)鏡下脂肪墊部分切除術(shù)。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練，早期以踝泵運動為主，6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。合并髕骨軌跡異常者可能需同期行外側(cè)支持帶松解。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動作。運動前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時復(fù)查，排除半月板損傷等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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