剖腹產(chǎn)后腳腫可能與靜脈回流受阻、低蛋白血癥、妊娠期高血壓疾病、藥物副作用或深靜脈血栓形成等因素有關(guān)。可通過抬高下肢、補充蛋白、控制血壓、調(diào)整用藥或抗凝治療等方式緩解。
1、靜脈回流受阻
剖腹產(chǎn)術(shù)后臥床時間較長可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝對稱性水腫。建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進行踝泵運動，每日重復(fù)進行10-15次，同時可穿戴醫(yī)用彈力襪促進靜脈回流。若伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱需警惕靜脈炎。
2、低蛋白血癥
圍產(chǎn)期血液稀釋或術(shù)中失血可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引發(fā)凹陷性水腫?？赏ㄟ^檢測血清白蛋白水平確診，日常飲食應(yīng)增加魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。嚴(yán)重者需靜脈補充人血白蛋白注射液。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期產(chǎn)婦可能出現(xiàn)病理性水腫，多伴有血壓超過140/90mmHg和尿蛋白陽性。需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
4、藥物副作用
術(shù)后使用的鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物可能引起水鈉潴留。通常停藥后24-48小時水腫可自行消退，期間可適當(dāng)飲用玉米須水等利尿飲品。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即更換鎮(zhèn)痛方案。
5、深靜脈血栓形成
單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴疼痛可能提示深靜脈血栓，需急診進行下肢血管超聲檢查。確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，絕對禁止按摩患肢以防血栓脫落。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入瘦肉100-150克、雞蛋1-2個，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。臥床期間每2小時更換體位，進行足背屈伸運動。穿著寬松棉襪避免壓迫，每日測量腿圍變化。若水腫持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，需立即返院排查肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行服用利尿藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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