高血壓急性發(fā)作時可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、服用急救藥物、監(jiān)測血壓、及時就醫(yī)等方式處理。高血壓急癥可能由情緒激動、擅自停藥、寒冷刺激、過度勞累、合并其他疾病等因素誘發(fā)。
立即停止所有活動,選擇安靜環(huán)境平臥或半臥位休息。避免情緒緊張導致血壓進一步升高,可通過緩慢深呼吸幫助放松,每分鐘呼吸6-8次。移除頸部緊束的衣物,保持呼吸道通暢。
采用頭高腳低位,將床頭抬高30度或背后墊靠枕頭。避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓,如需移動應緩慢進行。保持環(huán)境溫度適宜,過熱或過冷都可能加重血管痙攣。
舌下含服醫(yī)生預先開具的硝苯地平片或卡托普利片等速效降壓藥。未經(jīng)驗證切勿自行服用他人藥物,含服藥物后至少靜臥30分鐘。記錄服藥時間及血壓變化情況供醫(yī)生參考。
使用經(jīng)過認證的電子血壓計每15分鐘測量一次,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。若血壓持續(xù)超過180/120mmHg或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
癥狀持續(xù)20分鐘未緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意識障礙等表現(xiàn)時,應立即撥打急救電話。就醫(yī)時攜帶日常用藥清單和近期血壓記錄,避免自行駕車前往醫(yī)院。急診科醫(yī)生會根據(jù)情況使用靜脈降壓藥物或安排進一步檢查。
高血壓患者日常應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-45分鐘。規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓,遵醫(yī)囑按時服用長效降壓藥如氨氯地平片、厄貝沙坦片等。避免熬夜、情緒激動等誘發(fā)因素,戒煙限酒,肥胖者需控制體重。定期復查心電圖、腎功能等指標,合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制相關指標。
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