半月板損傷可能由外傷性撕裂、退變性磨損、運動姿勢不當、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、長期負重勞損等原因引起。
膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力時,可能導(dǎo)致半月板急性撕裂。常見于足球、籃球等急停轉(zhuǎn)身運動中,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和突發(fā)劇痛。需通過磁共振檢查確診,輕度撕裂可采用支具固定,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
中老年人因半月板組織彈性下降,日常行走爬樓等重復(fù)動作即可導(dǎo)致層裂。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)隱痛和卡頓感,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議減少爬坡運動,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
深蹲時膝蓋超過腳尖、跑步落地緩沖不足等錯誤動作,會使半月板承受異常剪切力。初期僅表現(xiàn)為運動后酸脹,長期可能發(fā)展為水平撕裂。需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練改善力學(xué)結(jié)構(gòu)。
盤狀半月板等先天畸形患者,膝關(guān)節(jié)屈伸時半月板易被擠壓損傷。兒童期即可出現(xiàn)彈響和交鎖癥狀,超聲檢查可明確診斷。建議避免蛙泳等大幅度屈膝運動,必要時行半月板成形術(shù)。
搬運工、登山愛好者等群體因持續(xù)垂直壓力,半月板易發(fā)生黏液樣變性。特征為晨起僵硬和廣泛性壓痛,超聲顯示半月板內(nèi)部回聲增強。推薦使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合脈沖射頻治療。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運動,選擇游泳、騎自行車等低負荷鍛煉方式。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,體重超標者需科學(xué)減重,座椅高度調(diào)整至雙腳平放時大腿與地面平行。飲食可增加三文魚、奇異果等富含膠原蛋白和維生素C的食物,促進結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)性疼痛,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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