跟腱炎的癥狀主要有足跟上方疼痛、局部腫脹、晨起僵硬、活動(dòng)受限和皮膚發(fā)紅發(fā)熱。跟腱炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨跟腱增厚或結(jié)節(jié)形成。
跟腱炎最典型的癥狀是足跟上方2-6厘米處出現(xiàn)刺痛或鈍痛,初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在晨起或久坐后站立時(shí)加重,按壓跟腱部位會(huì)誘發(fā)明顯壓痛。這種疼痛與跟腱局部微小撕裂及炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響正常行走。
患處常出現(xiàn)梭形腫脹,觸摸時(shí)可感覺(jué)到跟腱增粗。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),急性期可能伴有局部皮膚緊繃感。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致跟腱周圍形成纖維化組織,使腫脹區(qū)域質(zhì)地變硬。腫脹通常在劇烈活動(dòng)后加劇,休息后略有緩解。
患者常主訴早晨下床時(shí)跟腱部位僵硬不適,需要活動(dòng)數(shù)分鐘后才能緩解。這種僵硬源于夜間跟腱處于縮短狀態(tài),炎癥導(dǎo)致組織黏連。部分患者會(huì)感覺(jué)跟腱像被拉扯的橡皮筋,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨足踝活動(dòng)時(shí)的彈響感。晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短可反映炎癥活躍程度。
隨著炎癥發(fā)展,患者可能出現(xiàn)提踵困難、上下樓梯無(wú)力等癥狀。急性期主動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)會(huì)誘發(fā)疼痛,慢性期可能因跟腱攣縮導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈角度減小。部分患者為減輕疼痛會(huì)形成跛行步態(tài),長(zhǎng)期可能引發(fā)足部其他部位代償性勞損。
急性跟腱炎發(fā)作時(shí),跟腱表面皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高等炎癥表現(xiàn)。觸摸時(shí)可感覺(jué)到局部皮溫高于對(duì)側(cè),但通常不會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀。這種表現(xiàn)提示存在急性炎癥反應(yīng),若伴隨劇烈疼痛需警惕跟腱部分?jǐn)嗔训目赡堋?/p>
跟腱炎患者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋并適當(dāng)墊高鞋跟以減少跟腱牽拉。急性期可采用冰敷緩解腫痛,慢性期建議進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練??刂企w重、避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)跟腱斷裂的啪嗒聲,須立即就醫(yī)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行踮腳練習(xí)增強(qiáng)小腿肌肉力量,但需注意訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)。
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