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真菌性肺炎難治嗎

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真菌性肺炎是否難治需結合患者免疫狀態(tài)、真菌種類及治療時機綜合判斷。多數情況下經規(guī)范抗真菌治療可有效控制，但免疫功能低下者或延誤治療時可能遷延不愈。主要影響因素有肺組織破壞程度、合并基礎疾病、藥物敏感性等。

針對敏感菌株的輕中度真菌性肺炎，早期使用伏立康唑注射液、卡泊芬凈粉針等藥物通常療效較好。肺隱球菌病等特定類型對兩性霉素B脂質體反應良好，療程足夠時治愈率較高。治療期間需定期復查胸部CT評估病灶吸收情況，多數患者2-4周可見明顯改善。

當患者存在粒細胞缺乏、長期使用免疫抑制劑或HIV感染時，治療難度顯著增加。曲霉菌等耐藥菌株感染可能導致肺組織壞死，需聯(lián)合手術清創(chuàng)。播散性真菌感染累及多臟器時，即使使用米卡芬凈鈉等廣譜抗真菌藥，病死率仍可能超過30%。這類患者往往需要延長療程至數月，并需監(jiān)測肝腎功能。

保持居所通風干燥有助于減少真菌孢子吸入，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現持續(xù)咳嗽伴血痰時應盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素掩蓋病情。治療期間建議高蛋白飲食補充營養(yǎng)，但須避免食用霉變食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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