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小兒難治性肺炎的癥狀有哪些

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小兒難治性肺炎的癥狀主要有持續(xù)高熱、呼吸急促、咳嗽加重、精神萎靡、肺部啰音等。小兒難治性肺炎通常由病原體耐藥、免疫功能低下、基礎疾病未控制、治療不規(guī)范、合并并發(fā)癥等因素引起，需及時就醫(yī)調整治療方案。

1、持續(xù)高熱

患兒體溫超過39攝氏度且持續(xù)3天以上，常規(guī)退熱藥物效果不佳?？赡芘c細菌耐藥或混合感染有關，表現為面色潮紅、四肢冰涼等。需通過血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)明確病原體，醫(yī)生可能調整為注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿奇霉素干混懸劑等二線藥物。

2、呼吸急促

呼吸頻率超過每分鐘40次，伴鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現。常見于肺部炎癥范圍擴大或胸腔積液，聽診可聞及濕啰音。需進行胸部CT評估，必要時配合氧氣霧化吸入用布地奈德混懸液治療。

3、咳嗽加重

陣發(fā)性劇烈咳嗽伴痰液黏稠，可能出現咯血或嗆奶。多因氣道黏膜損傷或合并支原體感染，可檢測血清IgM抗體。醫(yī)生可能聯合使用氨溴索口服溶液和孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。

4、精神萎靡

嗜睡、拒食、反應遲鈍等全身中毒癥狀，提示可能存在膿毒癥。需緊急檢查降鈣素原和C反應蛋白，靜脈輸注注射用美羅培南等強效抗生素，同時糾正水電解質紊亂。

5、肺部啰音

聽診出現固定性中細濕啰音或哮鳴音，胸片顯示肺實變或肺不張。可能與耐藥金黃色葡萄球菌感染相關，需考慮萬古霉素注射劑治療，嚴重者需支氣管鏡灌洗。

家長需保持患兒呼吸道通暢，采用少量多次喂養(yǎng)方式避免嗆咳。保持室內濕度在55%左右，每日開窗通風2-3次。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，若出現口唇發(fā)紺或意識模糊需立即急診?；謴推诳蛇m當補充乳鐵蛋白粉增強免疫力，但所有營養(yǎng)補充劑使用前應咨詢醫(yī)生。避免帶兒童前往人群密集場所，家庭成員出現呼吸道癥狀時應做好隔離防護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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