肺癌主要由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素及慢性肺部疾病等原因引起。肺癌的發(fā)生通常與長期接觸有害物質(zhì)、基因突變及肺部慢性炎癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
吸煙是導致肺癌的首要原因,煙草中含有尼古丁、焦油等致癌物質(zhì),長期吸煙會損傷支氣管黏膜,誘發(fā)細胞異常增生。吸煙者肺癌發(fā)病率顯著高于非吸煙者,被動吸煙同樣增加患病風險。建議盡早戒煙并避免二手煙環(huán)境,定期進行低劑量螺旋CT篩查。
長期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物的人群易患肺癌。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺部,導致DNA損傷和細胞惡性轉(zhuǎn)化。從事采礦、建筑等行業(yè)的人員需做好防護措施,工作時佩戴防塵口罩,離職后仍需定期體檢。
PM2.5等大氣污染物可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物進入肺泡,誘發(fā)氧化應(yīng)激和慢性炎癥。長期生活在工業(yè)區(qū)或交通主干道周邊的人群風險較高,建議霧霾天氣減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備降低暴露風險。
存在EGFR、ALK等基因突變家族史的人群更易發(fā)生肺癌。這類患者發(fā)病年齡往往較早,可能對靶向藥物治療敏感。建議有肺癌家族史者每年進行胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時可通過基因檢測明確風險。
肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥疾病會導致肺組織反復損傷修復,增加細胞癌變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癌變信號,需定期復查胸部CT。臨床常用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向藥物干預癌前病變。
預防肺癌需綜合控制危險因素,包括徹底戒煙、改善工作環(huán)境、佩戴口罩防護空氣污染、接種肺炎疫苗減少肺部感染。40歲以上人群建議每年進行低劑量螺旋CT篩查,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、體重下降等癥狀應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科。日常可適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,幫助降低氧化應(yīng)激損傷。
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