大力呼吸左胸痛可通過調(diào)整呼吸姿勢、局部熱敷、服用非甾體抗炎藥、胸膜腔穿刺引流、肋間神經(jīng)阻滯等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起。
急性期建議采取半臥位或患側(cè)臥位,減少胸廓活動幅度。避免深呼吸、咳嗽等動作,用腹式呼吸代替胸式呼吸,每日練習3-4次,每次5分鐘??膳浜想p手按壓疼痛部位輔助呼吸。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應。適用于肋軟骨炎、肌肉拉傷等無菌性炎癥,需餐后服用以減輕胃腸刺激。
對于氣胸患者,當肺壓縮超過30%時需行胸腔閉式引流術(shù)。采用鎖骨中線第二肋間穿刺置管,連接水封瓶持續(xù)引流,直至肺復張。操作需嚴格無菌,防止繼發(fā)感染。
頑固性疼痛可在超聲引導下注射利多卡因與甲強龍混合液進行神經(jīng)阻滯。定位準確可阻斷疼痛信號傳導,效果維持2-3周。需排除凝血功能障礙等禁忌證。
日常應避免突然轉(zhuǎn)身、提重物等可能牽拉胸廓的動作,睡眠時選擇硬板床保持脊柱中立位。建議進行游泳、擴胸運動等增強胸肌力量的鍛煉,但急性期需暫停。若疼痛伴隨呼吸困難、冷汗、暈厥等癥狀,應立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。長期吸煙者需定期進行肺功能檢查,慢性疼痛患者可嘗試針灸或超短波物理治療。
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