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脊柱結(jié)核并發(fā)截癱

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脊柱結(jié)核并發(fā)截癱需緊急手術(shù)治療并聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染脊柱引起的破壞性疾病，當(dāng)病變壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)可能導(dǎo)致截癱。主要治療方式包括病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)、異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。

脊柱結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和低熱，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)椎體破壞、脊柱畸形。當(dāng)結(jié)核病灶侵入椎管壓迫脊髓時(shí)，患者可能出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)障礙直至完全性截癱。這種情況屬于脊柱結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即干預(yù)。

手術(shù)治療是解除脊髓壓迫的關(guān)鍵措施，常見(jiàn)術(shù)式包括前路病灶清除植骨融合術(shù)和后路椎管減壓術(shù)。術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息8-12周，待植骨融合后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，常用方案為異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，療程通常需要12-18個(gè)月。

脊柱結(jié)核患者術(shù)后需保持臥床休息，使用硬板床并定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能和脊柱影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)藥物副作用和治療效果?；颊呒凹覍賾?yīng)密切觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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