腰椎間盤突出手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)鍛煉、藥物使用及定期復(fù)查等方面。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免不當(dāng)行為影響康復(fù)效果。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。臥床休息時(shí)建議采用硬板床,翻身時(shí)保持脊柱平直。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道反應(yīng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止彎腰、久坐、提重物等動(dòng)作,使用腰圍支撐時(shí)每日佩戴不超過6小時(shí)。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)需在康復(fù)師評(píng)估后逐步開展。睡眠時(shí)建議側(cè)臥位并在膝間夾枕,減輕腰椎壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或下肢麻木加重等情況需立即就醫(yī)。
術(shù)后康復(fù)需堅(jiān)持3-6個(gè)月的系統(tǒng)管理,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評(píng)估椎間盤狀態(tài)。日常生活中需保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。長期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng),配合腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。體重超標(biāo)者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕腰椎負(fù)荷。術(shù)后1年內(nèi)避免參與籃球、滑雪等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),旅行時(shí)建議使用腰部護(hù)具。建立疼痛日記記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋康復(fù)進(jìn)展。通過規(guī)范護(hù)理和循序漸進(jìn)的功能鍛煉,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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