原位癌與浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于癌細(xì)胞是否突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)擴(kuò)散。原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,而浸潤(rùn)癌指癌細(xì)胞已突破基底膜侵入周?chē)M織或血管淋巴管。
原位癌屬于癌前病變階段,癌細(xì)胞僅在上皮層內(nèi)異常增生,形態(tài)學(xué)具有惡性特征但未獲得侵襲能力。常見(jiàn)類(lèi)型包括宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管原位癌等,通常通過(guò)手術(shù)切除可達(dá)到治愈效果,預(yù)后良好。病理檢查可見(jiàn)基底膜完整,無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移證據(jù)。
浸潤(rùn)癌是惡性腫瘤的進(jìn)展階段,癌細(xì)胞突破基底膜后向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng),可能侵犯血管淋巴管導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。浸潤(rùn)癌具有明確惡性生物學(xué)行為,需根據(jù)分期采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。病理特征為基底膜斷裂、間質(zhì)浸潤(rùn)及異常脈管侵犯,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)隨浸潤(rùn)深度增加而升高。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,對(duì)于存在高危因素的人群應(yīng)加強(qiáng)篩查頻率。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善分期檢查,避免過(guò)度治療或治療不足。保持均衡飲食與規(guī)律作息可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,術(shù)后患者需按計(jì)劃隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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