原位癌和浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于癌細(xì)胞是否突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散。原位癌局限于上皮層內(nèi)未發(fā)生浸潤(rùn),而浸潤(rùn)癌已突破基底膜侵入周圍組織或血管淋巴系統(tǒng)。
原位癌屬于癌前病變階段,癌細(xì)胞僅在上皮層內(nèi)異常增生,尚未獲得侵襲能力。顯微鏡下可見(jiàn)細(xì)胞異型性明顯,但基底膜完整無(wú)破壞。常見(jiàn)類型包括宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管原位癌等。由于未發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)完整切除后治愈率較高,通常無(wú)須輔助放化療。患者預(yù)后良好,五年生存率接近百分之百。
浸潤(rùn)癌已突破基底膜屏障,癌細(xì)胞通過(guò)基質(zhì)侵襲、血管淋巴管浸潤(rùn)等方式擴(kuò)散。病理特征表現(xiàn)為癌細(xì)胞穿透基底膜侵入間質(zhì),可能伴隨脈管癌栓形成。根據(jù)浸潤(rùn)深度可分為微浸潤(rùn)癌和廣泛浸潤(rùn)癌。浸潤(rùn)性乳腺癌、浸潤(rùn)性肺腺癌等類型具有轉(zhuǎn)移潛能,需根據(jù)分期采用手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。即使早期發(fā)現(xiàn),仍存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變,高危人群應(yīng)重視篩查。確診后需配合醫(yī)生完善分期檢查,制定個(gè)體化治療方案。保持健康生活方式可降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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