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先天性巨結(jié)腸的癥狀是怎樣的

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先天性巨結(jié)腸的癥狀主要表現(xiàn)為排便困難、腹脹、嘔吐等。先天性巨結(jié)腸是一種由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性腸道畸形，癥狀嚴(yán)重程度與病變腸段長(zhǎng)度有關(guān)，主要有排便延遲、腹脹如鼓、營(yíng)養(yǎng)不良、嘔吐膽汁、小腸結(jié)腸炎等表現(xiàn)。

1、排便延遲

患兒出生后24-48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出，或僅排出少量胎便。正常新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，而先天性巨結(jié)腸患兒因病變腸段蠕動(dòng)障礙，導(dǎo)致糞便淤積在近端結(jié)腸。家長(zhǎng)需觀察記錄患兒排便頻率，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。直腸指檢可觸及空虛的直腸壺腹，退指后常有爆發(fā)性排氣排便。

2、腹脹如鼓

腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?，可?jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。腹脹程度與病變腸段長(zhǎng)度成正比，嚴(yán)重者可影響呼吸功能。觸診時(shí)可感到腹部張力增高，叩診呈鼓音。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度喂養(yǎng)，可采用順時(shí)針按摩腹部幫助排氣。腹部X線平片顯示結(jié)腸顯著擴(kuò)張，盆腔無(wú)氣體。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

由于長(zhǎng)期消化吸收功能障礙，患兒可出現(xiàn)體重不增、消瘦、貧血等表現(xiàn)。糞便淤積導(dǎo)致細(xì)菌過(guò)度繁殖，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。血常規(guī)檢查可能顯示低蛋白血癥和貧血。

4、嘔吐膽汁

嘔吐物常含膽汁樣液體，提示存在腸梗阻。嘔吐頻率與進(jìn)食量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需保持患兒頭高位，防止誤吸，記錄嘔吐物性狀及次數(shù)。消化道造影檢查可見(jiàn)病變腸段狹窄，近端結(jié)腸擴(kuò)張。

5、小腸結(jié)腸炎

這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、血便、休克等。由于腸壁缺血壞死，細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀需立即送醫(yī)，延誤治療可能危及生命。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞顯著升高，腹部CT可見(jiàn)腸壁增厚及游離氣體。

家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確的腹部按摩手法，每日定時(shí)為患兒進(jìn)行3-5次順時(shí)針腹部按摩。保持肛門清潔，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。選擇易消化配方奶粉，少量多餐喂養(yǎng)，避免過(guò)冷過(guò)熱食物。定期測(cè)量腹圍并記錄排便情況，發(fā)現(xiàn)腹脹加重或嘔吐頻繁應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)肛訓(xùn)練，堅(jiān)持隨訪至青春期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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